Dose Segura › Medicamentos

Cefuroxima (sódica)

Também conhecido como: Cefuroxima Hikma, Zinacef

Classificação

• Antibacteriano
• Cefalosporina de 2.ª geração

Compatibilidade

• Cloreto de sódio 0,9%
• Glicose a 5%
• Glicose a 10%
• Glicose a 5% em Cloreto de sódio 0,9%, 0,45% ou 0,225%
• Glicose a 4% em Cloreto de sódio 0,18%
• Solução de Ringer
• Lactato de Ringer
• Solução de Hartmann
• Metronidazol 500 mg/100 ml (24 horas a temperatura inferior a 25ºC)
• Heparina (10 e 50 unidades/ml) em Cloreto de sódio 0,9%
• Cloreto de potássio (10 e 40 mEq/L) em Cloreto de sódio 0,9%
• Lidocaína até 1%

Apresentação e Armazenamento

• 750 mg/6 ml pó e solvente para solução injetável (Via Endovenosa)
• 1500 mg/16 ml pó e solvente para solução injetável (Via Endovenosa)
• 750 mg/3 ml pó e veículo para suspensão injetável (Via Intramuscular)
• Não conservar acima de 25ºC
• Manter na embalagem exterior para proteger da luz e da humidade

Preparação

• Via Endovenosa Direta: Reconstituir no solvente da embalagem (6 ml para 750 mg; 16 ml para 1500 mg) e agitar até obter solução límpida
• Via Endovenosa Perfusão: Dissolver 1500 mg em 50 ml de Água para Preparação de Injetáveis, ou reconstituir em 15 ml e adicionar a 50-100 ml de solvente compatível
• Via Intramuscular: Reconstituir 750 mg em 3 ml de Água para Preparação de Injetáveis e agitar energicamente (forma uma suspensão)
• Solução ligeiramente amarelada é normal; rejeitar se amarelo escuro

Administração

• Via Endovenosa Direta: Administrar durante 3 a 5 minutos
• Via Endovenosa Perfusão: Administrar durante 30 a 60 minutos
• Via Intramuscular: Injeção profunda
• Adultos e crianças (maior ou igual a 40 kg): 750 mg de 8 em 8 horas (pneumonia, exacerbação de bronquite crónica, tecidos moles, infeções intra-abdominais)
• Infeções urinárias complicadas e pielonefrite: 1,5 g de 8 em 8 horas
• Infeções graves (Via Endovenosa): 750 mg de 6 em 6 horas ou 1,5 g de 8 em 8 horas
• Profilaxia cirúrgica: 1,5 g na indução anestésica; pode seguir-se 750 mg Via Intramuscular às 8 e às 16 horas
• Profilaxia em cirurgia cardiovascular e esofágica: 1,5 g na indução e depois 750 mg de 8 em 8 horas durante 24 horas
• Crianças (menor que 40 kg e maior que 3 semanas): 30 a 100 mg/kg/dia Via Endovenosa em 3 a 4 doses (60 mg/kg/dia adequado na maioria das infeções)
• Recém-nascidos (até 3 semanas): 30 a 100 mg/kg/dia Via Endovenosa em 2 a 3 doses
• Insuficiência renal (Depuração da Creatinina 10-20 ml/min): 750 mg de 12 em 12 horas
• Insuficiência renal (Depuração da Creatinina menor que 10 ml/min): 750 mg uma vez por dia
• Hemodiálise: 750 mg adicionais no final de cada sessão

Estabilidade

• Reconstituída: 24 horas a temperatura inferior a 25ºC ou 48 horas no frigorífico (2-8ºC), apenas uma das duas
• Em fluidos de perfusão compatíveis: 24 horas à temperatura ambiente

Contraindicações e Precauções

• Hipersensibilidade à cefuroxima ou a outras cefalosporinas
• Hipersensibilidade grave (anafilaxia) a outros beta-lactâmicos (penicilinas, monobactamos, carbapenemes)
• Precaução se hipersensibilidade não grave a outros beta-lactâmicos
• Não preparado para uso intracameral (olho): reações oculares graves
• Doses elevadas com furosemida ou aminoglicosídeos: risco de lesão renal
• Ajustar a dose na insuficiência renal

Cuidados de Enfermagem

• Confirmar alergias a penicilinas e cefalosporinas antes da primeira dose
• Não misturar na mesma seringa com aminoglicosídeos
• Não diluir em bicarbonato de sódio; se o doente tiver bicarbonato em perfusão, administrar no tubo do sistema
• Vigiar reações de hipersensibilidade e síndrome de Kounis (dor torácica associada a reação alérgica)
• Vigiar reações cutâneas graves (Síndrome de Stevens-Johnson, Necrólise Epidérmica Tóxica, Reação a Fármaco com Eosinofilia e Sintomas Sistémicos) e suspender se surgirem
• Vigiar diarreia durante ou após o tratamento (colite por Clostridium difficile); não administrar antiperistálticos
• Vigiar dor e tromboflebite no local de injeção
• Pode dar teste de Coombs positivo (interfere com provas de compatibilidade sanguínea)
• Glicemia: preferir métodos da glucose oxidase ou hexoquinase (falso negativo com ferricianeto)
• Com anticoagulantes orais pode aumentar o Rácio Normalizado Internacional
• Sobredosagem (sobretudo na insuficiência renal): encefalopatia, convulsões e coma

Esta informação é apenas para referência. Verifique sempre com a farmácia antes de administrar.

Fonte: INFARMED (RCM). Revisto por Pedro Robalo, licenciado em Enfermagem. Sobre e fontes

Base de dados atualizada em 16/10/2026.